Pentingnya Rekam Medis Pasien

Published by alya.luluah on

Menurut standar pelayanan kedokteran di tempat praktek maupun di Rumah Sakit, dokter membuat catatan mengenai berbagai informasi mengenai pasien dalam suatu berkas yang dikenal sebagai Status, Rekam Medis, Rekam Kesehatan atau Medical Record. Berkas ini merupakan suatu berkas yang memiliki arti penting bagi pasien, dokter, tenaga kesehatan serta Rumah Sakit.

Gambar 1. Rekam Medis Pasien (Sumber: https://manajemenrumahsakit.net/2017/01/rekam-medis-rahasia)

DEFINISI REKAM MEDIS

Definisi Rekam Medis dalam berbagai kepustakaan dituliskan dalam berbagai pengertian, seperti dibawah ini:

  1. Definisi Rekam Medis Menurut Edna K Huffman: Rekam Medis adalah berkas yang menyatakan siapa, apa, mengapa, dimana, kapan dan bagaimana pelayanan yang diperoleh seorang pasien selama dirawat atau menjalani pengobatan.
  2. Definisi Rekam Medis Menurut Permenkes No. 749a/Menkes!Per/XII/1989: Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lainnya yang diterima pasien pada sarana kesebatan, baik rawat jalan maupun rawat inap.

 

ISI REKAM MEDIS

Data-data yang harus dimasukkan dalam Medical Record dibedakan untuk pasien yang diperiksa di unit rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat. Setiap pelayanan apakah itu di rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat dapat membuat rekam medis dengan data-data sebagai berikut (Permenkes 269/PER/MENKES/PER/III/2008 Bab II Pasal 2):

  1. Rekam Medis Pasien Rawat Jalan

Data pasien rawat jalan yang dimasukkan dalam rekam medis sekurang-kurangnya antara lain: Identitas Pasien, tanggal dan waktu, anamnesis (sekurang-kurangnya keluhan, riwayat penyakit), hasil Pemeriksaan fisik dan penunjang medis, diagnosis, rencana penatalaksanaan, pengobatan dan atau tindakan, pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien, untuk pasien kasus gigi dilengkapi dengan odontogram klinik dan, persetujuan tindakan bila perlu

2. Rekam Medis Pasien Rawat Inap

Data pasien rawat inap yang dimasukkan dalam rekam medis sekurang-kurangnya antara lain: identitas pasien, tanggal dan waktu, anamnesis (sekurang-kurangnya keluhan, riwayat penyakit), hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medis, diagnosis, rencana penatalaksanaan / TP (treatment planning), pengobatan dan atau tindakan, persetujuan tindakan bila perlu, catatan obsservasi klinis dan hasil pengobatan, ringkasan pulang (discharge summary), nama dan tanda tangan dokter, dokter gigi atau tenaga kesehatan tertentu yang memberikan pelayanan kesehatan, pelayanan lain yang telah diberikan oleh tenaga kesehatan tertentu dan, untuk pasien kasus gigi dilengkapi dengan odontogram klinik.

3. Rekam Medis Pasien Gawat Darurat

Data untuk pasien gawat darurat yang harus dimasukkan dalam rekam medis sekurang-kurangnya antara lain: identitas Pasien , kondisi saat pasien tiba di sarana pelayanan kesehatan, identitas pengantar pasien, tanggal dan waktu, hasil Anamnesis (sekurang-kurangnya keluhan, riwayat penyakit), hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medis, diagnosis, pengobatan dan/atau tindakan, ringkasan kondisi pasien sebelum meninggalkan pelayanan unit gawat darurat dan rencana tindak lanjut, nama dan tanda tangan dokter, dokter gigi atau tenaga kesehatan tertentu yang memberikan pelayanan kesehatan, sarana transportasi yang digunakan bagi pasien yang akan dipindahkan ke sarana pelayanan kesehatan lain dan, pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.

 

MANFAAT REKAM MEDIS

  • Administrative  value:  Rekam  Medis  merupakan  rekaman  data  adminitratif pelayanan kesehatan.
  • Legal value: Rekam Medis dapat.dijadikan bahan pembuktian di pengadilan.
  • Financial  value:  Rekam  Medis  dapat  dijadikan  dasar  untuk  perincian  biaya pelayanan kesehatan yang harus dibayar oleh pasien.
  • Research value: Data Rekam Medis dapat dijadikan bahan untuk penelitian dalam lapangan kedokteran, keperawatan dan kesehatan.
  • Education value: Data-data dalam Rekam Medis dapat menjadi bahan pengajaran dan pendidikan mahasiswa kedokteran, keperawatan serta tenaga kesehatan lainnya.

 

TATA CARA PELAKSANAAN REKAM MEDIS

Pasal 5 PERMENKES Nomor 269 tahun 2008 telah mengatur tata cara penyelenggaraan rekam medis, seperti berikut:

  • Setiap  dokter  atau  dokter  gigi  dalam  menjalankan  praktik  kedokteran  wajib membuat rekam medis
  • Rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat  (1) harus dibuat segera dan dilengkapi setelah pasien menerima pelayanan.
  • Pembuatan rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dilaksanakan melalui pencatatan dan pendokumentasian hasil pemeriksaan pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
  • Setiap pencatatan ke dalam rekam medis harus dibubuhi nama, waktu, dan tanda tangan  dokter,  dokter  gigi,  atau  tenaga  kesehatan  tertentu  yang  memberikan pelayanan kesehatan secara langsung.
  • Dalam hal terjadi kesalahan dalam melakukan pencatatan pada rekam medis dapat dilakukan pembetulan.
  • Pembetulan sebagaimana dimaksud pada ayat (5) hanya dapat dilakukan dengan cara pencoretan tanpa menghilangkan catatan yang dibetulkan dan dibubuhi paraf dokter, dokter gigi, atau tenaga kesehatan tertentu yang bersangkutan.
  • Dokter, dokter gigi, dan/atau tenaga kesehatan tertentu bertanggung jawab atas catatan dan/atau dokumen yang dibuat pada rekam medis.
  • Sarana pelayanan kesehatan wajib menyediakan fasilitas yang diperlukan dalam rangka penyelenggaraan rekam medis.

SISTEM PENGUMPULAN DATA REKAM MEDIS

Rekam medis merupakan suatu keterangan baik secara tertulis maupun rekaman tentang identitas klien, hasil pengkajian, atau segala pelayanan dan tindakan medis yang diberikan kepada pasien. Rekam medis dapat diartikan sebagai dokumen atau catatan tentang keadaan pasien. Dalam pemahaman lebih lanjut, rekam medis dapat diartikan secara lebih mendalam bukan hanya sebatas catatan saja, tetapi yang lebih penting sebagai sebuah dokumen yang mengandung segala informasi yang dapat dijadikan sebagai dasar untuk menentukan tindakan selanjutnya dalam rangka pelayanan tindakan kepada pasien.

Pelaksanaan sistem pengumpulan data rekam medis dimulai pada saat pasien diterima sampai keluar dari rumah sakit dengan segala bentuk tindakan yang diberikan pasien. Pelaksanaan tersebut bertujuan untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tanpa adanya dukungan sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar, ketertiban administrasi akan sulit terwujud. Padahal, ketertiban administrasi merupakan salah satu faktor yang menentukan keberhasilan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Rekam medis memiliki beberapa tujuan di antaranya sebagai berikut (Samil, 2001):

  • Mempunyai nilai administratif karena berisi tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga medis dan paramedis.
  • Dapat digunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan dan perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien.
  • Adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan dalam usaha menegakkan hukum serta menyediakan bahan tanda bukti untuk menegakkan keadilan.
  • Sebagai bahan untuk menetapkan biaya pelayanan di rumah sakit.
  • Tanpa bukti tindakan catatan pelayanan, pembayaran biaya pelayanan di rumah sakit tidak dapat dipertanggungjawabkan. Dapat dipergunakan sebagai aspek penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan.

 

PROSES PELAKSANAAN REKAM MEDIS

Dalam pengelolaan rekam medis terdapat beberapa kegiatan yang harus dijalankan, yaitu pencatatan, pengolahan, dan penyimpanan data medis (Soeparto dkk. 2006)

  1. Pencatatan

Merupakan bentuk pendokumentasian segala informasi medis seorang pasien ke dalam rekam medis. Pencatatan memuat data yang akan menjadi bahan informasi. Data pasien dapat dikelompokkan kedalam dua kelompok, yaitu data sosial dan data medis. Data sosial diperoleh pada saat pasien mendaftarkan diri di tempat penerimaan pasien. Sedangkan data media baru diperoleh dari pasien apabila pasien telah memasuki unit pelayanan kesehatan.

  1. Pengolahan

Dari hasil pencatatan kemudian dilakukan pengolahan, yakni sernua bentuk catatan, baik dari hasil rekapitulasi harian maupun lembaran formulir rekam medis, yang selanjutnya dipakai sebagai bahan laporan rumah sakit. Sebelum dilakukan pengolahan, berkas-berkas rekam medis diteliti kelengkapannya, baik isi maupun jumlahnya.

  1. Penyimpanan

Setelah diolah, kemudian dilakukan penyimpanan dalam penyelenggaraan rekam medis. Cara penyimpanan ada dua, yakni cara sentralisasi dengan menyimpan rekam medis seorang pasien, baik catatan kunjungan poliklinik maupun catatan selama pasien dirawat yang dilakukan dalam satu kesatuan. Cara desentralisasi yaitu proses pemisahan antara rekam medis poliklinik dan rekam medis pasien selama dirawat. Rekam medis poliklinik disimpan di suatu tempat penyimpanan, sedangkan rekam medis pasien selama dirawat disimpan pada bagian pencatatan medis.

 

Penulis: Ayulia Pradani Putri (DD 32)

Sumber:

DPP PORMIKI. Pentingnya Rekam Medis. Diakses pada 5 Februari 2018 dari https://pormiki.or.id/2015/12/19/pentingnya-rekam-medis/

Hidayah Rahayu Ningrum, Nurul. Isi Dan Format Rekam Medis. Diakses pada 5 Februari 2018 dari http://ueu201231274.weblog.esaunggul.ac.id/2013/10/30/isi-dan-formatrekam-medis/

Supriyanto. Rekam Medis. Diakses pada 5 Februari 2018 dari http://www.stikesbpm.ac.id/en/prodi/d-iii-rekam-medis/57-rekam-medis

Categories: Artikel Kesehatan 2018

Related Posts

Artikel Kesehatan 2018

Kendalikan Kolesterolmu !

Kolesterol adalah kata yang cukup familiar bagi kita, sayangnya ia terkenal karena keburukannya. Kolesterol sering disalahkan sebagai penyebab berbagai penyakit, padahal kolesterol memiliki beberapa manfaat penting bagi tubuh kita. Sebenarnya kolesterol itu apa ya? Kadar kolesterol dalam tubuhku masih normal, tidak ya? Bagaimana cara mengatur kadar kolesterol? Jawaban dari pertanyaan tersebut akan diuraikan dalam artikel sehat unit kesehatan mahasiswa UGM kali ini.

Kolesterol?

Kolesterol adalah senyawa sterol (paduan steroid dan alkohol) dan lemak yang ditemukan dalam membran sel seluruh tubuh. Kolesterol merupakan lipid berstruktur kimia khusus dengan 4 cincin karbon yang diedarkan dalam plasma darah dengan membentuk suatu ikatan lipid-protein atau ‘lipoprotein’. Lipoprotein ini dapat dibagi atas tingkat kepadatannya, yaitu yang berkepadatan tinggi (HDL) dan yang berkepadatan rendah (LDL). LDL bertugas untuk mengirimkan kolesterol ke jaringan tubuh yang memerlukan, sedangkan HDL bertugas untuk mengambil kelebihan kolesterol dalam tubuh terutama yang melekat pada pembuluh darah.

Kolesterol memegang beberapa peranan penting bagi perkembangan tubuh manusia. Kolesterol membuat dinding (membran) sel tubuh mempertahankan derajat kekentalan secara normal sehingga tubuh dapat bertahan terhadap perubahan suhu internal. Kolesterol berfungsi sebagai antioksidan terhadap ROS (Reactive Oxygen Species), membantu pembentukan asam empedu untuk mencerna lemak, membantu penyerapan vitamin larut lemak (vitamin A, D, E & K), melindungi fungsi otak dan syaraf, serta berperan sebagai prekursor dalam produksi vitamin D dan sejumlah hormon (seperti hormon Estrogen dan Progesteron) seks serta kortikosteroid.

Kolesterol berasal dari 2 sumber utama, yaitu dari makanan yang dikonsumsi dan dari proses pembentukan kolesterol oleh hati. Kolesterol banyak ditemukan pada makanan dari hewan, seperti; susu, daging, telur, jeroan, serta produk olahan daging dan susu. Proses pengolahan makanan yang menggunakan minyak seperti menggoreng juga turut menyumbangkan kadar kolesterol dalam tubuh. Makanan dengan kadar kolesterol tinggi disukai banyak orang karena rasanya enak dan mudah diolah (sebagai makanan cepat saji), tidak seperti makanan sehat yang umumnya membutuhkan proses pengolahan yang cukup lama dan merepotkan. Proses pembentukan kolesterol oleh hati memerlukan beberapa langkah, dimana terdapat langkah yang berhubungan dengan kolesterol dari makanan. Langkah pertama adalah pencernaan makanan oleh saluran pencernaan, kemudian kolesterol diserap oleh usus halus. Kolesterol masuk ke dalam sirkulasi darah dan disimpan dalam suatu mantel protein yang disebut kilomikron. Mantel protein-kolesterol dari darah akan disaring oleh hati untuk diambil kolesterolnya. Kolesterol yang telah diambil oleh hati dapat diproduksi kembali sewaktu-waktu, misalnya di antara waktu makan supaya keseimbangan kolesterol dalam darah tetap terjaga. Hati berperan besar dalam mengatur kadar kolesterol sehingga kesehatannya harus selalu dijaga.

Kolesterol-ku sebenarnya normal tidak ya?

Kolesterol selama ini dianggap sebagai hal yang buruk bagi kesehatan, apapun yang mengandung kolesterol harus dihindari. Padahal tidak semua kolesterol buruk lho, ada juga kolesterol yang bermanfaat bagi tubuh karena dapat mencegah kelebihan ‘kolesterol jahat’ dalam tubuh. Kolesterol baik adalah HDL (High Density Lipoproteins), terkandung sekitar 0,25-0,33 bagian dari kolesterol total dalam darah. Kolesterol jahat adalah LDL (Low Density Lipoproteins), beserta Trigliserida (timbunan lemak dari karbohidrat, terutama monosakarida) dan Lp(a). Kolesterol terdistribusi di semua sel tubuh sebagai konstituen utama dari membran plasma dan lipoprotein plasma, terutama di jaringan syaraf dan otak.

Kolesterol jahat dapat menumpuk di sekeliling bagian dalam pembuluh darah hingga terbentuk semacam plak, perlahan-lahan dinding pembuluh darah menjadi kaku dan rongga pembuluh darah menyempit. Keadaan pembuluh darah yang menyempit karena penumpukan ‘plak’ kolesterol ini disebut atherosklerosis. Atherosklerosis akibat peningkatan kolesterol dapat terjadi di berbagai penjuru tubuh, seperti di lengan, tungkai kaki, jantung, otak, ginjal, dan berbagai organ vital lainnya. Apabila atherosklerosis terjadi pada pembuluh darah menuju otak (arteri karotid), maka peluang penyakit stroke terjadi akan meninggi. Serangan jantung sendiri dapat terjadi karena atherosklerosis pada pembuluh darah menuju jantung (arteri koroner). Atherosklerosis dapat dihindari dengan menjaga kadar kolesterol HDL tetap tinggi, karena HDL dapat mengeluarkan kolesterol jahat dari dinding pembuluh darah dan mengirimkannya ke hati. Kadar kolesterol dalam darah yang disarankan bisa bervariasi, tergantung apakah orang tersebut memiliki risiko lebih tinggi atau lebih rendah untuk terkena penyakit pembuluh arteri. Walaupun begitu, menurut DEPKES RI kadar kolesterol total harus di bawah 200 mg/dL. Kolesterol total adalah jumlah kolesterol yang dibawa dalam semua partikel pembawa kolesterol dalam darah.

Mari mengendalikan kadar kolesterol kita!!

Anggapan bahwa kolesterol tinggi hanya dimiliki oleh orang berbadan gemuk atau yang sudah tua merupakan kesalahan besar. Kolesterol tinggi dapat menyerang siapa saja, termasuk orang yang masih muda dan berbadan kurus yang memiliki pola makan tidak seimbang dengan konsumsi makanan tinggi kolesterol. Selain pola makan yang tidak sehat, kolesterol dapat disebabkan oleh beberapa faktor seperti obesitas, kurang aktivitas fisik dan olahraga, genetik/faktor keturunan, serta kebiasaan merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol. Kondisi kesehatan yang buruk akibat penyakit seperti diabetes, hypothroidism, penyakit liver, dan penyakit ginjal juga turut menyebabkan kadar kolesterol tubuh meninggi. Kadar kolesterol yang tinggi (hiperkolesterolemia) dalam tubuh dapat memicu munculnya berbagai penyakit, seperti stroke dan jantung koroner, sehingga kita perlu mengendalikan kadar kolesterol tetap stabil. Kadar kolesterol dapat dikendalikan secara efektif dengan pengaturan makanan (diet) kaya serat larut yang dapat mengikat lemak, disertai dengan olahraga yang tepat secara teratur. Berikut cara-cara untuk menstabilkan kadar kolesterol total tubuh tetap baik, beserta cara menaikkan kadar kolesterol baik dan menurunkan kadar kolesterol buruk:

1-Mengatur konsumsi makanan (diet) seimbang

Makanan yang seimbang adalah kunci dari kesehatan, sehingga persentase karbohidrat – protein – serat – lemak seperti piramida makanan perlu dipenuhi. Tubuh memerlukan 7 % kalori harian dari lemak jenuh, yang biasanya ditemukan di daging merah dan produk susu. Apabila memakan daging pilihlah potongan kecil dan jika meminum susu dapat memilih opsi susu rendah lemak atau susu whey protein (penelitian menunjukkan bahwa protein whey sebagai suplemen dapat menurunkan kadar kolesterol LDL). Apabila anda memasak dapat memilih minyak zaitun atau kanola yang mengandung lemak tak jenuh tunggal yang baik bagi kesehatan. Perhatikan baik-baik nilai gizi pada kemasan makanan jika ada, dan apabila mendapatkan makanan berlemak hindarilah yang mengandung lemak trans/jenuh. Lemak trans dapat meningkatkan kolesterol jahat dan menurunkan kolesterol baik. Lemak trans biasanya ditemukan dalam gorengan dengan minyak kelapa, biskuit kue camilan, dan daging. Perbanyak konsumsi lemak tidak jenuh seperti asam lemak omega 3, 6, dan 9. Asam lemak omega 3 dapat diperoleh dari konsumsi makanan yang kaya asam lemak omega 3 seperi ikan Salmon, kacang Almond dan kenari. Asam lemak omega 3 dapat meningkatkan kadar kolesterol HDL dan mengurangi tekanan darah. Asam lemak omega 6 yang dapat mencegah penyakit jantung koroner banyak ditemukan dari sayuran dan buah berserat. Asam lemak omega 9 dapat meningkatkan kadar kolesterol HDL. Asam lemak omega 9 dapat diperoleh dari minyak zaitun (olive oil) atau minyak kelapa sawit yang telah diproses khusus.

2-Mengurangi berat badan jika obesitas dengan olahraga teratur

Jika anda mengalami obesitas (kelebihan berat badan), maka menguranginya dapat meningkatkan kadar HDL dalam darah. Setiap 3 kg berat badan yang berkurang dalam upaya mendapatkan berat badan normal, kadar HDL akan meningkat sebanyak 1 mg/dl. Pengurangan berat badan ini dapat direalisasikan dengan mengurangi konsumsi kalori harian dan berolahraga secara teratur, misalnya dengan berjalan kaki selama 30 menit setiap hari yang mampu menurunkan berat badan secara aman. Olahraga teratur 30 menit setiap hari juga perlu dilakukan oleh orang yang memiliki berat badan normal untuk menjaga kestabilan kadar kolesterol. Tidak perlu melakukan olahraga yang berat yang penting teratur, anda dapat berjalan santai seusai makan siang, bersepeda, bahkan melakukan olahraga favorit anda. Memilih untuk menaiki tangga daripada lift juga dapat menjaga kebugaran anda, selain itu menghindari penggunaan lift dapat menghemat penggunaan listrik demi melestarikan lingkungan. Lakukanlah aktivitas sehat dengan melakukan berbagai kegiatan seharihari yang sehat dan teratur untuk hidup lebih sehat dan bahagia.

3-Stop Stress, jangan lupa bahagia!

Stress merupakan salah satu pemicu utama kenaikan kolesterol jahat, selain turut menurunkan kemampuan sistem imunitas. Berdasarkan hasil penelitian di San Francisco terhadap para akuntan selama waktu jelang deadline perhitungan pajak yang sibuk, ditemukan kolerasi antara kolesterol dengan kenaikan tingkat stress. Semakin tingkat stress meningkat, maka kadar kolesterol juga meningkat secara drastis dan apabila diteruskan dapat memicu sejumlah serangan jantung abnormal yang memungkinkan terjadinya kematian mendadak. Beberapa hal berikut patut dicoba untuk mengurangi tingkat stress, yaitu: (1) tertawa selama 5-10 menit dapat merangsang tubuh untuk memproduksi hormon kebahagiaan seperti serotonin dan endorphin; (2) berendam air hangat untuk menurunkan ketegangan dan melancarkan aliran darah (3) tidur dan istirahat yang cukup (4) menekuni hobi supaya merasa bahagia (5) jangan terpaku pada rutinitas, sekali-kali rekreasi untuk lepas dari kepenatan; (6) berpikiran positif dan optimis; (7) menenangkan mental pikiran dengan mendekatkan diri pada Tuhan maupun dengan meditasi.

4-Berhenti merokok dan jauhi asapnya!

Merokok dapat menyebabkan kadar kolesterol jahat meningkat, karena asap rokok mengandung akrolein. Akrolein adalah zat yang dapat menghentikan aktivitas kolesterol baik, HDL, padahal HDL berfungsi untuk mengangkut timbunan kolesterol kembali ke hati dan mencegah LDL membentuk plak dalam pembuluh darah. Situasi dimana HDL tidak dapat bekerja akibat akrolein ini dapat menyempitkan arteri dan memicu berbagai penyakit seperti stroke muncul. Makanya mulai saat ini hentikanlah untuk menghisap rokok yang hanya menghabiskan uangmu saja, dan jangan biarkan asap rokok mengandung zat-zat berbahaya seperti akrolein ini membuatmu sakit!

5-Alkohol si perusak fungsi hati yang mengatur kadar kolesterol

Alkohol sebenarnya merupakan racun bagi tubuh, sehingga perlu didetoksifikasi di hati. Alkohol diuraikan oleh sel-sel hati (hepatocyte) menjadi senyawa volatile Acetaldehyde yang beracun, kemudian jadi Acetate yang tidak berbahaya, dan terakhir dikeluarkan dari tubuh dalam wujud air (H20) dan karbon dioksida. Konsumsi alkohol yang berlebihan menyebabkan uraian alkohol berupa Acetaldehyde makin banyak pula, padahal Acetaldehyde dapat merusak hepatocyte dan mengganggu penguraian lemak. Penguraian lemak yang terganggu ini dapat mengganggu kestabilan kadar kolesterol dalam tubuh juga menyebabkan hati menjadi berlemak. Apabila lemak pada hati terus bertambah bahkan hingga membentuk plak, hati dapat meradang. Hati yang meradang ini jika tidak segera ditangani akan berakhir menjadi Chirrosis ‘gagal hati’ yang menghancurkan kestabilan kadar kolesterol dalam tubuh.

 

Penulis: Sekar Hermawan (DD31)

Sumber:

Mumpuni, Y. dan Wulandari, A. 2011. Cara jitu mengatasi kolesterol. Penerbit ANDI: Yogyakarta. Hal: 2-11,14-15, 20, 23, 25, 38-42.

Wisnubrata. 2017. Cara Mudah Meningkatkan Kolesterol Baik (HDL). Kompas.com [Internet : diakses pada hari Senin, tanggal 30 Juli 2018]. Link: https://lifestyle.kompas.com/read/2017/08/24/092610720/cara-mudahmeningkatkan-kolesterol-baik-hdl .

Harada, S. and Hatsuyoshi. I. 2018. Cells at Work BLACK. Chapter 2: Liver, Alcohol, Pride. Kondansha’s Morning. Tokyo. Halaman 55 (KOMIK)

Artikel Kesehatan 2018

Mengenal Penyakit Anoreksia

Makan merupakan salah satu kebutuhan utama setiap umat manusia. Selain sebagai sumber pemenuhan nutrisi dan energi bagi tubuh dalam beraktivitas sehari-hari, makan juga menjadi pemuas selera dan memberikan rasa nyaman. Akan tetapi, bagi sebagian orang, makan dianggap suatu hal mengganggu keadaan dirinya. Hal ini disebabkan gangguan psikis yang dialami seseorang sehingga persepsinya terhadap makanan berubah, dan apabila tidak segera ditangani maka akan mempengaruhi tingkat kesehatan baik fisik maupun psikososial orang tersebut. Pada artikel ini, akan dibahas mengenai salah satu gejala klinis terkait gangguan makan, yaitu Anoreksia nervosa.

Anoreksia nervosa merupakan salah satu gangguan makan yang dirumuskan dalam DSM V (American Psychiatric Association, 2013). Selain Anoreksia Nervosa (AN), penyakit gangguan makan lainnya meliputi bulimia nervosa (muntah dengan sengaja) dan binge eating (kehilangan kontrol untuk makan). Berdasarkan penjelasan dalam DSM V anoreksia nervosa memiliki ciri khas yaitu individu berusaha mempertahankan atau mengurangi berat badan di bawah kategori normal sesuai standar usianya.

Diagnosa pada anoreksia ditetapkan apabila memenuhi tiga kriteria yaitu (a) adanya pemikiran bahwa membatasi asupan energi adalah suatu kebutuhan, (b) merasa takut secara intens akan bertambahnya berat badan atau menjadi gemuk, atau memperlihatkan perilaku yang mempertahankan berat badan meskipun berat badan orang tersebut tergolong rendah, dan (c) terjadi gangguan pada cara seseorang memahami citra tubuhnya.

Anoreksia nervosa merupakan gangguan yang dapat dialami pada semua usia, akan tetapi pada individu sebelum pubertas dan di atas 40 tahun prevalensinya sangat jarang. Anoreksia nervosa paling sering terjadi pada usia remaja. Sekitar 95% penderita anoreksia adalah wanita, dan umumnya anoreksia menyerang orang-orang golongan sosial ekonomi menengah ke atas (National Collaboration Centre for Mental Health, 2004).

Munoz dan Argente (2002) memperkirakan pasien anoreksia nervosa remaja bertambah 5 hingga 10 per 100.000 orang per tahunnya. Selain remaja, dijelaskan bahwa kelompok yang berisiko tinggi mengalami anoreksia nervosa adalah (a) perempuan, (b) atlet, olahragawan, atau penari, (c) individu yang sedang berdiet karena alasan medis, (d) individu yang memiliki keluarga dengan gangguan makan, dan (e) korban pelecehan seksual dan trauma.

Thompson (2004) menetapkan beberapa tanda-tanda dan gejala yang khas pada penderita anorexia nervosa yaitu sebagai berikut :

  • Kehilangan berat badan yang sangat drastis (15% di bawah normal dan IMT <17,5 kg/m2 pada orang dewasa) (National Collaboration Centre for Mental Health, 2004).
  • Menarik diri dari kehidupan sosial, khususnya saat makan.
  • Terobsesi melakukan latihan berlebihan.
  • Terobsesi dengan berat badan, makanan, kalori, resep.
  • Kelelahan dan lemah otot.
  • Mencari-cari alasan untuk tidak memakan makanan
  • Kebiasaan makan yang aneh (seperti makan sangat perlahan, memotong makanan berukuran sangat kecil, memilih-milih makanan)
  • Kelihatan tidak nyaman disekitar makanan.
  • Mengeluh menjadi terlalu gemuk bahkan ketika mereka kurus.
  • Merasa bersalah atau malu jika makan.
  • Sifat lekas marah, depresi, dan mood tidak stabil.
  • Menstruasi tidak teratur bahkan amenorrhea (hilangnya menstruasi).
  • Memakai pakaian longgar untuk menyembunyikan kehilangan berat badan.
  • Sering pingsan dan merasa pusing .
  • Sangat tertutup tentang pola makan.
  • Terlihat pucat dan sering merasa kedinginan.

Tidak memiliki penyakit fisik yang menyebabkan penurunan berat badan.
Faktor biologis, sosial, dan psikologis merupakan faktor utama dalam penyebab anoreksia nervosa. Cooper & Stein (1992) menyatakan faktor kepribadian, tekanan sosiokultural, hubungan dalam keluarga merupakan faktor-faktor yang bisa meningkatkan risiko remaja untuk mengalami gangguan makan. Field dkk.(1999) menyebutkan bahwa teman sebaya dan media massa mempengaruhi perilaku mengontrol berat badan pada remaja putri yang akan menimbulkan gangguan makan.

Kebanyakan orang dengan AN melihat diri mereka sebagai orang dengan kelebihan berat badan, walaupun sebenarnya mereka menderita kelaparan atau malnutrisi. Makan, makanan dan kontrol berat badan menjadi suatu obsesi. Seseorang dengan AN akan sentiasa mengukur berat badannya berulang kali, menjaga porsi makanan dengan berhati-hati, dan makan dengan jumlah yang sangat kecil dan terhadap pada sebagian makanan (Wonderlich dkk., 2005).

Anorexia nervosa merupakan sebuah gangguan yang mengancam jiwa, angka kematian sepuluh kali lebih besar pada para pasien yang menderita gangguan tersebut dibanding pada populasi umum dan dua kali 20 lebih besar dibanding pada para pasien yang menderita berbagai gangguan psikologis lain. Kematian paling sering disebabkan oleh komplikasi fisik penyakit tersebut, contohnya sesak nafas karena gagal ginjal dan bunuh diri (Davison dkk., 2010).

 

Penulis: Monita Deka Martiwi (DD31)

Sumber:

American Psychiatric Association. 2013. Diagnostic And Statistical Manual of Mental Disorder Edition “DSM-5”. Washinton DC: American Psychiatric. Publishing.

Becker, A.E., Grinspoon, S.K., Klibanski, A., Herzog, D.B. 1999. Eating Disorders. N Engl J Med 340(14):1092-1098

Cooper PJ & Stein A. 1992. Feed Problems and Eating Disorders in Children and Adolescent. Harwood Academic Publisher, Massachusetts

Davidson, G.C, 2010. Psikologi Abnormal. Jakarta : PT Rajagrafindo permai.

Field, A.E 1999. Relation Peer and Media Influences to The Development of Purging Behaviors Among Preadolescent and Adolescent Girls. Archives Pediatrics Adolescent Medicine vol 153

Focker M., Knoll S., Hebebrand J. 2013. Anorexia nervosa. Eur Child Adolesc Psychiatry 22 (Suppl 1):S29–S35

National Collaborating Centre for Mental Health. 2004. Leicester (UK): British Psychological Society. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance .

Thompson, C.L. et, al. (2004). Counseling Children. Canada: Thompson. Brooks/Cole. Wonderlich, S.A., Lilenfield, L.R., Riso, L.P., Engel, S., Mitchell, J.E., 2005.

Personality and Anorexia Nervosa. International Journal of Eating Disorders. 37: S68-S71

Muñoz MT, Argente J. 2002. Anorexia nervosa in female adolescents: endocrine and bone mineral density disturbances. Eur J Endocrinol. 147(3):275-86.

Artikel Kesehatan 2018

Kopi VS Kanker Endrometrium

Endometrium adalah lapisan terdalam pada rahim dan tempat menempelnya ovum yang telah dibuahi. Kanker endometrium adalah pertumbuhan abnormal jaringan atau selaput yang terjadi di luar rahim. Padahal, seharusnya jaringan endometrium tersebut melapisi dinding rahim yang letaknya berada di dalam rahim. Kanker endometrium adalah kanker yang sering dijumpai pada organ reproduksi wanita dan mempengaruhi sekitar satu dari 37 perempuan dalam hidup mereka. Dalam penelitiannya, para peneliti mengklaim bahwa penyebab kanker ini biasanya terjadi akibat ketidakseimbangan hormon, diabetes, obesitas dan makan yang tidak sehat sebagai beberapa faktor risiko yang penting.

Dalam penelitian European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC) menggunakan bantuan kuisioner, tim peneliti mereview data dari 1,303 wanita dengan kanker endometrium beserta penilaian terhadap hubungan antara 84 jenis makanan dan nutrisi yang dikonsumsi. Dari kuisioner ini, ditemukan sembilan makanan dan nutrisi yang dapat dikaitkan dengan risiko kanker endometrium seperti jumlah lemak, lemak tak jenuh tunggal, fosfor, karbohidrat, yogurt, mentega, kentang, keju dan kopi.

Pada hasil penelitian, para peneliti menemukan bahwa minum tiga cangkir kopi sehari dapat mengurangi risiko kanker endometrium sebesar 19% pada wanita, dibandingkan dengan wanita yang minum kurang dari satu cangkir kopi sehari. Dalam studi tersebut, tim juga mengkaitkan lemak total, lemak tunggal tak jenuh dan asupan fosfor dengan penurunan risiko kanker endometrium, sementara asupan mentega dan karbohidrat dikaitkan dengan peningkatan risiko terjadinya kanker endometrium. Para peneliti berpikir bahwa senyawa tertentu dalam kopi dapat menurunkan kadar estrogen dan insulin. Estrogen dan insulin telah terbukti memainkan peran dalam perkembangan kanker endometrium.

Kopi bukan satu-satunya minuman yang termasuk dalam studi ini. Para peneliti juga melihat bagaimana asupan teh dapat mempengaruhi risiko kanker endometrium. Namun, mereka tidak menemukan hubungan terhadap teh.
Selanjutnya, para peneliti dari bagian studi Nurses’ Health Study (NHS) dan Nurses’ Health Study II (NHSII) juga menganalisis lagi data dari 1,531 wanita lainnya dengan kanker endometrium. Data tersebut pun juga diperoleh menggunakan bantuan kuisioner. Untuk memvalidasi temuan dari kelompok EPIC, tim peneliti ini juga meneliti hubungan antara konsumsi sembilan makanan dan nutrisi dan risiko kanker endometrium dalam populasi NHS dan NHSII. Pada studi mereka, minum empat cangkir kopi sehari dapat mengurangi risiko kanker endometrium sebesar 18%, dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah minum kopi.

Selain itu, hasil studi mereka juga menujukkan bahwa kafein menunjukkan efek protektif terhadap kejadian kanker endometrium sekaligus bermanfaaat sebagai antioksidan. Namun, jika seorang perempuan memiliki kebiasaan mengonsumsi kopi sekaligus kebiasaan merokok, maka manfaat positif kopi tersebut akan hilang karena dampak negatif rokok tersebut.

 

Penulis: Nelvya Mia (DD32)

Sumber:

Elwood, J.M., Cole, P., Rothman, K.J., Kaplan, S.D. Epidemology of Endometrial Cancer. J. Natl. Cancer Ins. 1977, 59, 1055-1060.
World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer : A Global Perpective, American Institute for Cancer Research : Washington, DC, USA, 2007.